Допплером смотрят маточно-плацентарный кровоток, количество артерий в пуповине и т.п., короче состояние сосудов. При обычном УЗИ, как я понимаю, этого не видно. Это чисто теория, я УЗИ с допплером не делала: врач не направляла, я тож инициативу проявлять не стала. [Ответ]

Вы наверняка слышали гордое родительское — «моего ребеночка в роддоме врачи на 10 баллов оценили». Если же мама узнает, что ее малышу «поставили» 8 баллов, то сильно расстраивается. А зря, ведь ее ребенок скорее всего совершенно здоров. Так давайте же разберемся, что за оценки выставляют врачи новорожденным детям.

Шкала Апгар была предложена американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году. Изначально, она предназначалась для среднего медперсонала, чтобы быстро определить, какому малышу следует оказывать больше внимания. Состояние здоровья младенца оценивается по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам и цвету кожных покровов.
Младенца не подвергают особенным тестам, его просто осматривают и присваивают 0,1 или 2 балла по каждому из признаков. Оценка «два» в родильном зале, в отличие от школы, считается высшей и означает, что признак ярко выражен. 1 балл — признак выражен слабо, 0 баллов — признак отсутствует. При самом лучшем стечении обстоятельств общий счет баллов равен 10. Подсчет баллов обычно проводят на первой и пятой минуте жизни. Поэтому оценки по Апгар всегда две, например 8/9 баллов. Редко, если вообще это бывает, младенцы набирают 10 баллов в первую минуту жизни. Состояние детей, которые набирают результат от 7 до 10 баллов, считается хорошим или превосходным, и им обычно требуется лишь обычный уход; те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры; и тем, чей результат ниже 4, требуется немедленное оказание помощи для спасения их жизни.
Итак, по шкале Апгар оценивается общее состояние малыша при рождении по 5 признакам:

• Работа сердца
У новорожденных сердечко бьется очень часто, совершая до 130–140 ударов в минуту. Поэтому частота сердцебиений свыше 100 в минуту оценивается в 2 балла. Если же ваш малыш испытывал нехватку кислорода во внутриутробном периоде или во время родов, то наряду с изменением других показателей, у него происходит замедление сердцебиения. Пульс менее 100 ударов в минуту — 1 балл, отсутствие пульсовой волны — 0 баллов.
• Частота дыхания
Малыш может совершать до 40–45 дыхательных движений в минуту. Представляете, это практически раз в секунду! Такая работа, разумеется, оценивается по максимуму — 2 балла. При этом крик у ребенка громкий, призывный, оповещающий весь мир, что он уже появился на свет. Но картина может быть и другой. Новорожденный кричит не громко, его голос больше похож на стон. Он, как будто, пытается нам рассказать, как тяжело ему пришлось во время родов. Дыхание при этом медленное, не регулярное. Такое состояние оценивается в 1 балл. Отсутствие дыхательных движений и крика — 0 баллов.
• Мышечный тонус
В норме у всех новорожденных повышен тонус мышц сгибателей, что обуславливает их позу — голова приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах, кисти сжаты в кулачках, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, в положении на боку голова слегка запрокинута. При этом движения малыша избыточны, некоординированны, хаотичны. Он может размахивать руками, передавая всем привет, или грозить кулачком нерадивой акушерке. Такое поведение оценивается в два балла.
Если же у ребенка слегка согнуты ручки и ножки, а движения его медленные и редкие, то это ставится 1 балл.
Отсутствие активных движений и слабый мышечный тонус — 0 баллов.
• Рефлексы
С рождения у детей начинают функционировать важнейшие безусловные рефлексы. Первый крик, первый вдох являются рефлекторными. Сосательный и глотательные рефлексы очень важны для малыша, ведь за счет них ребенок обеспечивает себя едой. Часто поражают родителей рефлексы ходьбы и ползанья. Представляете, вы кладете ребенка на животик, подталкиваете под пяточки и… ваш новорожденный малыш проползает до конца пеленального столика. А когда вы ставите малыша на твердую поверхность, поддерживая его под мышки, он начинает делать бо-о-о-льшие шаги. Все это относится к врожденным рефлексам. И если они вызываются в полном объеме, значит малышу записывают очередные 2 балла.
Когда рефлексы у ребенка вызываются, но как-то неуверенно, то малыш получает 1 балл.
Отсутствие рефлексов — 0 баллов.
• Цвет кожных покровов
Кожные покровы у новорожденного могут иметь цвет от бледно до ярко розового. Это оценивается в два балла. У цветных младенцев обследуются белки глаз, цвет слизистых оболочек рта, губы, ладони и подошвы ног. Дети после кесарева сечения чаще имеют тенденцию набирать больше баллов по шкале Апгар, потому что они не испытывают затруднений при прохождении родовых путей и цвет их кожи обычно лучше.Если у малыша выявляется синюшность ручек и ножек, то ставится 1 балл. Равномерно бледный или синюшный цвет кожных покровов — 0 баллов.

Оценка по шкале Апгар — субъективная. Поэтому однозначно нельзя сказать, что ребенку, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, здоровее ребенка, получившего 7 баллов. Это означает только то, что в первом случае новорожденный нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы. А во втором случае один или два признака выражены менее ярко, он мог закричать не слишком громко или отмечался цианоз — синюшность кожных покровов.


Итак, полученные малышом баллы при рождении можно оценить так:
10–7 — Оптимально
5–6 — Легкие отклонения в состоянии здоровья
3–4 — Средние отклонения в состоянии здоровья
0–2 — Сильные отклонения в состоянии здоровья

Низкая оценка по данной шкале может быть связана с одномоментной ситуацией при рождении (острая гипоксия или асфиксия) или хроническим состоянием плода (хроническая гипоксия), а также физиологической незрелостью. Наиболее частой причиной низкой оценки по шкале Апгар становится именно гипоксия — патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью ребенка во время беременности и в родах. Кислородное голодание приводит к изменению многих функций организма. Реже при низкой Оценке по шкале Апгар у ребенка выявляются признаки физиологической незрелости, основными признаками которой является вялость, пассивность, ребенок подозрительно спокоен (например, не реагирует на грязный подгузник, подолгу спит, требует есть реже, чем через каждые 3–4 часа), выявляется сниженный мышечный тонус.

При низкой оценке по шкале Апгар на 1 минуте жизни малыша важна положительная динамика (прибавка 2 и более баллов) к 5 минуте жизни. В этом случае с большой долей вероятности можно говорить о благоприятном прогнозе. Ребенок с низкой оценкой по шкале Апгар в роддоме требует особого внимания врачей. Возможно ему потребуется определенное лечение и последующее медицинское наблюдение.

Родителям не следует воспринимать оценку по шкале Апгар как некую оценку только что родившегося ребенка или его умственных способностей. В доказательство этих слов были проведены исследования, которые показали, что зависимости между низкой оценкой по Апгар и дальнейшем развитием ребенка нет. Мамам и папам следует помнить, что развитие ребенка в большей степени зависит от родительской любви и заботы, от внимания близких людей, от психологического климата в семье и воспитания, от общения со сверстниками. И если все это у малыша есть, то его самые высокие оценки еще впереди. [Ответ]

Во всех ли женских консультациях анализы для отца платные? [Ответ]

Сообщение от Rojo Sangre:
Во всех ли женских консультациях анализы для отца платные?

Раньше на сифилис было бесплатно. Как сейчас, не знаю. [Ответ]

*Azazella*, просто моя подруга живет на ВАях и ее муж сдавал все анализы бесплатно, когда пошли мы, то первый раз пришлось заплотить 400р., а сегодня 90, так как всего один анализ был. Мне интересно это самоуправство на местах или одно из двух? [Ответ]

Сообщение от Rojo Sangre:
Во всех ли женских консультациях анализы для отца платные?

Анализы для отца необязательны. [Ответ]

Сообщение от Rojo Sangre:
Во всех ли женских консультациях анализы для отца платные?

сдавали в поликлинике бесплатно, 2 мес назад [Ответ]

Сообщение от tyua:
Анализы для отца необязательны.

А роддом не закозлиться без полного набора бумажек? А то ещё положат с бомжами рожать.. [Ответ]

Сообщение от *Azazella*:
А роддом не закозлиться без полного набора бумажек? А то ещё положат с бомжами рожать..

В наших случаях такого не было. Как же матери-одиночки рожают?! [Ответ]

Сообщение от tyua:
В наших случаях такого не было. Как же матери-одиночки рожают?!

Верно... Что-то я об этом не подумала... [Ответ]

tyua, да оно понятно, что необязательно, для самих хочется, что бы было все и мороки меньше, один парень не стал платить, так к его жене потом море было вопрос неприятного характера и наездов, типо безответственная семья, хотите здорового, провертесь оба, и не важно, что вы уверены и недавно проверялись. [Ответ]

У новорождённых детей часто можно видеть красное пятнышко на затылке, которое очень долго проходит. Что это: принудительная пункция, сделанная в роддоме тайком от родителей? [Ответ]

Сообщение от _ОНА_:
сдавали в поликлинике бесплатно, 2 мес назад

в поликленике или женской консультации? [Ответ]

Сообщение от Rojo Sangre:
tyua, да оно понятно, что необязательно, для самих хочется, что бы было все и мороки меньше, один парень не стал платить, так к его жене потом море было вопрос неприятного характера и наездов, типо безответственная семья, хотите здорового, провертесь оба, и не важно, что вы уверены и недавно проверялись.

К нам претензий не было ни разу. [Ответ]

tyua, значит самоуправство на местах. [Ответ]

Сообщение от Rojo Sangre:
в поликленике

......... [Ответ]

_ОНА_, это другое дело, в поликленики и мы все бесплатно проходим. [Ответ]

Сообщение от tyua:
У новорождённых детей часто можно видеть красное пятнышко на затылке, которое очень долго проходит. Что это: принудительная пункция, сделанная в роддоме тайком от родителей?

Это скорее всего небольшая гематомка, полученная в процессе родов (сосудик под кожей лопнул). Это нестрашно. [Ответ]

Сообщение от *Azazella*:
Это скорее всего небольшая гематомка, полученная в процессе родов (сосудик под кожей лопнул). Это нестрашно.

Да нет, на неё не похоже...
Может кто ещё внимание на это обращал? [Ответ]

tyua, обращала. Называется это "сосудистый невус" - участок, где множество кровеносных сосудов скапливается пучками и просвечивает через тонкую кожу. Обычно бывает заметен на веках , на затылке и посередине лба. Исчезает совсем или значительно бледнеет к 1 году. (У. и М. Серз "Ваш малыш от рождения до двух лет")У моего сына пока до конца пятно на затылке не сошло, хотя уже не так заметно. [Ответ]

кто-ньть УЗИ в диагностическом делал? там четко по времени или надо всетки по-раньше приезжать и очередь занимать? [Ответ]

_ОНА_, в диагностическом по времени, но быват небольшие задержки, ну и само сабой минкт за 5-10 перед своим временем надо там уже быть
Удачи [Ответ]

Flyfisherman, пасиба [Ответ]

_ОНА_, Я делала два раза. Приезжать надо ко времени, отдать направление сразу иначе можно до конца века ждать, очень часто влазиют без очереди, я, проходила второй раз бесплатно и прошла на 40 минут позже своего времи, а приехала за 30 минут раньше. Когда проходила платно, и внимание и отношение совсем другие, расскажут и покажут все с большим удовольствием, причем, даже просить не надо, покажут ребеночка в 3D изображении.
И все зависит от врача, тот что Плотко мне очень понравился, очень внимательный врач, а вот вторая была тетенька Соболева из нее все надо вытягивать. [Ответ]

А ещ тетенька ..Железнова..Железова вообщем что то связано с железом,если к ней разворачивайтесь и бегите,лучше деньги подарите ДЦ(: [Ответ]

Rojo Sangre, вот блин, я бесплатно..

Сообщение от Rojo Sangre:
отдать направление сразу

кому? [Ответ]

_ОНА_, медсестре или врачу в кабинет, где вы будите проходить УЗИ. [Ответ]

_ОНА_, может повезет на нормального врача и бесплатно все посмотрит и расскажет, как надо, если не знаете еще пол, и хотите узнать, спросите сразу, а то не посмотрят. [Ответ]

Rojo Sangre, спасибо вам большое [Ответ]

Кто лежал после родов с ребенками, подскажите, как это происходит, в плане, помогают ли их пеленать? Свои ли пеленки или их? Говорят ли что делать или нет и что надо делать? Нужно ли иметь с собой какие-то крема и т.д. и т.п., короче как проходят те дни, пока лежишь в послеродовом с ребенком? [Ответ]