У знакомой проблемы. Поставили диагноз рак желудка. Посоветуйте к кому обратится.
[Ответ]
DrDmitry 20:00 03.04.2010
в онкодиспансер на манежной. куда же еще?!
[Ответ]
Санчо 13:49 04.04.2010
Отделение общей хирургии №1 Дорожной клинической больницы.
+ высоко профессиональные мед.работники (зав.отд. Вдовин В.В. - заслуженный врач РФ; зав.каф.онкологии проф. Редькин А.Н.)
+ уникальные операции с уровнем лиамфодисекции Д2-Д3.
+ совремнный подход к лечению (онкологическая комиссия) пациент сразу знает нужно ли химиолучевое лечение в п\о периоде.
- платная операция и лечение
[Ответ]
Авгур 16:00 04.04.2010
Сообщение от Санчо:
Отделение общей хирургии №1 Дорожной клинической больницы.
+ высоко профессиональные мед.работники (зав.отд. Вдовин В.В. - заслуженный врач РФ; зав.каф.онкологии проф. Редькин А.Н.)
+ уникальные операции с уровнем лиамфодисекции Д2-Д3.
+ совремнный подход к лечению (онкологическая комиссия) пациент сразу знает нужно ли химиолучевое лечение в п\о периоде.
- платная операция и лечение
А может фразу:"платная операция и лечение" в начало монографии перенести?
[Ответ]
arxitektor_k 17:28 04.04.2010
Ну сами понимаете, что вопрос не в деньгах. В онкодиспансере врач Гаврилов смотрел сказал неоперабельна знакомая. В понедельник консилиум. Вопрос такого плана, если в Воронеже признают рак неоперабильным есть ли смысл обратится в московский или Питерский онкоцентр?
[Ответ]
Точно не знаю. Скорее всего из-за метастаз... Точно в понедельник скажу.
[Ответ]
НЕелка 22:33 04.04.2010
На первичной специализации в 2006г был в Питере (кажется б-ца №26) Там профессор со товарищи занимался лечением рака 4 степени (с метастазами). Причем не с одиночными, а с множественными. Целесообразность нам, курсантам, показалась спорной. В любом случае, надо обсуждать конкретный случай, ибо многое зависит от пораженного органа, гистологической формы рака, возраста.
[Ответ]
arxitektor_k 22:53 04.04.2010
Бесспорно, что все зависит от анализов. Хотелось просто узнать делаются ли подобные операции у нас и есть ли смысл в их пороведении, или человеку лучше начинать молиться, если врачи признают рак неоперабельным.
Спасибо за Ваши ответы.
[Ответ]
Вик@ 22:59 04.04.2010
НЕелка, дайте контакты поточнее плиз в личку
[Ответ]
Бонд 23:05 04.04.2010
ИМХО Гаврилов истина в последней инстанции.Сожалею.
[Ответ]
arxitektor_k 23:09 04.04.2010
Бонд, Это понимать, что Гаврилов лучший онколог города и если он сказал неоперабельная, то неоперабельная? Я правильно понял?
[Ответ]
Рэм 00:45 05.04.2010
Показания и противопоказания к операции в онкологии должны быть четко определены, решение принимается коллегиально. А в Питере это профессор Тарасов. Он возглавляет кафедру в институте усовершенствования и отделение, специализирующееся по 4 стадиям рака. Объём вмешательства и травматичность, летальность огромные, но люди к нему едут осознанно.
[Ответ]
DrDmitry 13:02 05.04.2010
трудно отвечать, не зная точный диагноз и распространенность процесса. во всем мире (цивилизованной его части) стандартом считается пред(пери-)операционная химиотерапия и лимфодиссекция Д2. в случае невозможности оперативного вмешательства возможна паллиативная химиотерапия (различные схемы), которая ставит целью продлить жизнь и улучшить ее качество. в конечном итоге все зависит от тех.обеспечения и профессионализма докторов...
[Ответ]
Санчо 18:38 05.04.2010
Вопросы инкурабельности и неопреабельности, это разные темы. Надо четко анализировать имеющиеся данные и строить определенный план лечения. В Дорожной больнице этим занимается онкологическая комиссия.
[Ответ]
Бонд 16:26 06.04.2010
Сообщение от arxitektor_k:
Это понимать, что Гаврилов лучший онколог города и если он сказал неоперабельная, то неоперабельная? Я правильно понял?
Приходилось общаться со многоми пациентами Гаврилова. Если время не упущено, то выживаемость более 5 лет. Как оперирующий хирург очень достойный профессионал.
[Ответ]
arxitektor_k 14:59 07.04.2010
Бонд, женщине поставили 4-ку...рак поджелудочной оказалось...Неоперабельна из-за низкого гемоглобина, повысить невозможно. Как вариант предложили химиотерапию, что дальше пока не известно. Как то так вкратце, на сколько я понял. Точного диагноза не знаю к сожалению...
[Ответ]
DrDmitry 18:43 07.04.2010
неоперабельность из-за низкого гемоглобина - вот так перл! между желудком и поджелудочной разница большая. и прогноз тоже.
[Ответ]
клиент 20:04 07.04.2010
Господа! Начинается самый настоящий флуд.
Были предложения:
1. Дождаться решения конвульсиума.
2. Рекомендации по обращению в Питерскую клинику.
Обсуждение состояния, диагноза и т.п. третьих лиц - неэтично.
Как то так.
[Ответ]
arxitektor_k 20:15 07.04.2010
клиент, я не хочу обсуждать диагнозы...мне как говорят я так и пишу. Человек не знает к кому обратится и что делать. Попросили меня помочь. Если можно поконкретней про Питерскую клинику/больницу/онкоцентр (можно в личку). По поводу консилиума или как он правильно называется. Он был в понедельник. Предварительно ставили диагноз рак желудка. В понедельник уточнили и окончательный поставили диагноз рак поджелудочной 4 степени. Неоперабельна из-за метастаз, а про гемоглобин он низкий и из-за этого нельзя проводить химиотерапию. Вот. Может звучит цинично...стоит ли в Питер ехать?
[Ответ]
DrKer 20:41 07.04.2010
Pessima... Сожалею. Ехать никуда нет смысла.
[Ответ]
Опять задам ценичный вопрос...а максимум сколько человек может прожить в подобных случаях...ну рассмотрим два варианта при проведении химиотерапии и без неё...
Понимаю что нельзя точно сказать....интересуют случаи из практики ну сколько максимум проживали...
Извините, если задаю некорректные вопросы. От медицины далек.
[Ответ]
Бонд 22:03 07.04.2010
Медицина вторая по точности наука после богословия. Как Бог даст.
[Ответ]
клиент 22:08 07.04.2010
arxitektor_k, в посте обращался не конкретно к вам. Просто не видя пациента, не обладая достаточной информацией о нём всегда воздерживаюсь от каких-либо рекомендаций за исключением совета, к кому можно обратиться за помощью в данном вопросе.
О Спб больнице ничего не знаю, не сталкивался; спросите у советовавших.
Сообщение от arxitektor_k:
Может звучит цинично...стоит ли в Питер ехать?
Целесообразнее об этом было бы спросить у врачей, проводившим консилиум.
клиент, завтра если что узнаю отпишусь. Понятно по поводу ковульсиума (юмор спецефический)
По поводу
Сообщение от :
Медицина вторая по точности наука после богословия. Как Бог даст.
это я прекрасно понимаю, хочется знать на что человеку рассчитывать. Сколько максимально долго живут с таким диагнозом (рак поджелудочной 4-ой степени) без проведения химиотерапии. И еще хотелось бы знать на сколько мучительным будет этот остаток.
[Ответ]
клиент 22:36 07.04.2010
Сообщение от arxitektor_k:
это я прекрасно понимаю, хочется знать на что человеку рассчитывать. Сколько максимально долго живут с таким диагнозом (рак поджелудочной 4-ой степени) без проведения химиотерапии. И еще хотелось бы знать на сколько мучительным будет этот остаток.
Простите, опять встряну. Некорректные вопросы, могущие повлечь за собой некорректные ответы. Ответы на них должен давать лечащий врач - это его право, прерогатива и крест.
[Ответ]
НЕелка 20:33 08.04.2010
Прогноз без лечения: выживаемость при метастатическом процессе 6-11 мес(источник)
[Ответ]
arxitektor_k 15:26 15.04.2010
положили в хоспис...уровень гемоглобина повышается...
[Ответ]