Здравствуйте!
Хотелось бы узнать мнения и советы врачей раздела.
Моему папе 49 лет. Постоянно высокое давление. Даже группа есть.
Вчера случился инсульт в 3 часа ночи. Вызвали скорую, его отвезли в БСМП. Сейчас он в реанимации. Состояние его тяжелое. Нам сказали, что пока ничего прогнозировать не смогут надо подождать 3-4 дня. Поражено, как я понимаю, левое полушарие, т.к. правую ногу и руку парализовало, речь непонятная. Переодически поднимается давление. Так он в сознании, всё понимает. Очаг,нам сказали, маленький, поэтому операции не будет. Нам остаётся ждать... Вот уже второй день состояние не улучшается и не ухудшается. Сколько дней обычно может держаться состояния в той же поре. И когда ждать улучшений?

На этот вопрос может ответить только лечащий врач.

Ну а Сазонов то что говорит? Да и потом, бывают разные инсульты - ишемические, геморрагические........... И насчёт очага тоже не совсем понятно, по идее это должны определять по результатам МРТ, а оно в БСМП платное и делается когда состояние больного почуть стабилизируется, то есть через день-два. Идёшь в этот вагончик, договариваешься о времени, берёшь жёлтую бумажку, относишь лечащему врачу, он пишет что будет исследоватся и в назначенное время везёшь туда больного, платишь деньги.

Вот лечащий врач нам сказал, что нужно несколько дней, чтобы понять картину. Очень тяжело ждать. Но видимо нам только это и остаётся. Персонал очень хороший кстати.
Инсульт геморрагический. Когда привезли в больницу то там сделали.....не помню как это называется.....компьютерная.....забыла, но думаю врачи поймут. И вот по этому обследованию и сказали про очаг.

Сообщение от Yulia130:
Когда привезли в больницу то там сделали.....не помню как это называется.....компьютерная.....забыла, но думаю врачи поймут. И вот по этому обследованию и сказали про очаг.

Круто, значит её починили, она там одно время не работала. Называется компьютерная томография.

Сообщение от Pharmaci$t:
Ну а Сазонов то что говорит? Да и потом, бывают разные инсульты - ишемические, геморрагические........... И насчёт очага тоже не совсем понятно, по идее это должны определять по результатам МРТ, а оно в БСМП платное и делается когда состояние больного почуть стабилизируется, то есть через день-два. Идёшь в этот вагончик, договариваешься о времени, берёшь жёлтую бумажку, относишь лечащему врачу, он пишет что будет исследоватся и в назначенное время везёшь туда больного, платишь деньги.

Не соглашусь с вами на сколько я знаю помимо МРТ в стационарах стоят аппараты КТ абсолютно бесплатные для больных с инсультами и ЧМТ.

DOKARO, Верно, мы ничего не платили.

Yulia130, Вам никто из врачей прогнозы давать не будет, этого можете и не ждать, одно могу сказать точно , что врачи ПИТ НСО всеми доступными им способами борятся с распространением очага и высоким давлением, и как бы вам не хотелось но инсульт крайне тяжелое заболевание вам стоит набраться терпения. А на счет перевода в другую клинику , так он ской всего нетранспортабелен и не стоит даже думать об этом.

DOKARO, спасибо за ответ.

Yulia130, Судя по описанию имеется ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. Артериальное давление может "прыгать при подобном до очень высоких цифр. Оптимально если удастрся застабилизировать АД на цифрах больших на 15-20 едениц от нормальных. Тажелое состояние будет оставаться достаточно долго, но если в начале болезни общее состояние трактуется как тяжелое, то далее оно будет тяжелым стабильным. отек головного мозга(что непосредственно угрожает жизни) максимально развивается к 3-му дню катастрофы и держится до 5-7 дня, далее, при адекватной терапии, уходе и пр. отек постепенно снижается.
Самое информативно исследование - МРТ(иногда с контрастом) ,но его чаще всего сделать проблематично - гораздо дольше длится исследование. РКТ так же покажет зону поражения, но иногда снимки в первые часы или не показывают всю картину или показывают не полностью - нужно время для "созревания" очага.
По срочной помощи исследование РКТ(как и МРТ) должно делаться бесплатно.
Аритмия была? Гипертоническую болезнь ставили?-лечили?

Авгур, Спасибо огромное за такой полный ответ! Давление действительно прыгает. То есть примерно надо переждать неделю, чтобы понять снижается ли отёк или нет?

Скажите, никто не слышал про такой аппарат как "Семакс"? Говорят, что он помогает восстановлению клеток головного мозга.

Сообщение от DOKARO:
А на счет перевода в другую клинику , так он ской всего нетранспортабелен и не стоит даже думать об этом.

Всех больных можно транспортировать, но степень риска транспортировки у всех разная, Другой вопрос - стоит ли вообще переводить в другую клинику (проще консультантов подтянуть из других клиник). Хотя, не видя не зная что либо утверждать смысла нет.

Сообщение от Yulia130:
Скажите, никто не слышал про такой аппарат как "Семакс"?

Я слышал.

Авгур, Как вы думаете стоит ли его приобрести и попросить капать его врача? Или он только может сказать можно или нет? И действительно этот препарат может повлиять на исход?

Сообщение от Yulia130:
Скажите, никто не слышал про такой аппарат как "Семакс"? Говорят, что он помогает восстановлению клеток головного мозга.

Зачем ждать - все по клинике видно(нарастание или регресс неврологической симтоматики, психо-соматика, общее состояние, и пр. и пр.) дополнительные РКТ исследование помогут подтвердить картину. Для того, что бы все вовремя увидеть и вмешаться существуют врачи, в частности нейрореаниматологи.

Сообщение от DOKARO:
Не соглашусь с вами на сколько я знаю помимо МРТ в стационарах стоят аппараты КТ абсолютно бесплатные для больных с инсультами и ЧМТ.

В БСМП стоит аппарат КТ, принадлежащий БСМП и в вагончике на первом этаже аппарат МРТ частной компании. КТ то и дело ломается и когда он сломан больных отправляют на МРТ за деньги. Когда он работает то, конечно, КТ делается бесплатно.

Просто стоит ли вмешиваться в лечение или положиться на врача?

Yulia130, Ну как "вмешиватся"? Нужно просто всё держать под своим контролем. Обещан массажист до 15 часов, 15.10 а его всё нет - идёшь к массажисту и говоришь какого .... вы, любезный, не работаете? А он, допустим, сидит и квасит вотку. Вытаскиваешь его изза стола и ведёшь к больному. Врач за тебя не пойдёт.

Ну и такие вещи как простынки Seni или даже противопролежневые матрацы - они могут понадобится, но в БСМП их нет, придётся покупать и приносить.

Pharmaci$t, ну это понятно... просто сейчас мы не знаем, что делать. очень боимся упустить что-то важное, что нужно было сделать. на вопросы: может какие-то дополнительные лекарства нужно купить? ответ: нет, у нас всё есть. обычно много чего всегда просят купить дорогостоящее, а тут.... дико...

Боятся. Говорят бывали случаи что вот так люди покупали лекарства за свои деньги, а потом выставляли за них счета врачам, так что теперь даже если что и нужно, но у них этого нет - они тебе об этом не скажут