Разъясните с мед.полисом.
СОбственно сабж: полис заказан и будет выдан в течение трех дней. В месте выдачи выписали номер моего
будущего полиса с номером компании и сказали что по этим данным должны оказывать мед.услуги. Прохожу мед.
комиссию в поликлинике: один врач принял, всё нормально заполнили по номеру и паспорту, на след день у другого врача
не прокатило: полиса нет - идите в платные услуги (за росчерк пера 135 р мне жалко), пошел к зам.гл.врача - 10 мин.
бесполезной беседы с её выводом: ничо не поняла чо ты мне говоришь, раз полиса передо мной нет, не обслужим...
Кто прав и на кого жаловаться?
С Уважением!
[Ответ]
I'am 13:20 03.08.2006
Классика - "Нет ножек - нет варенья" (с)
Полис надо вовремя получать. По данным с бумажки никто ничего не обязан. Паспорт ты ведь предьявляешь, а не на клочке бумаги паспортные данные показываешь...
Хотя если ты считаешь себя правым - звони в свою страховую и говори, что тебя отказываются обслуживать.
[Ответ]
Rojo Sangre 14:30 19.08.2006
vecher, А вместо самого полиса, что дали? Обычную бумажку с данными будущего полиса?
И за что вы отдали 135 рублей? Полис получается вами бесплатно.
[Ответ]
vecher 21:07 19.08.2006
Rojo Sangre, вобщем то вопрос разрешился,но...
да.дали обычную бумажку с номером полиса и телефоном компании для проверки.135 р я не отдал, ждал полиса, но хотел пройти быстро-время поджимало.
[Ответ]
x_san 13:46 24.08.2006
А вот ещё разъясните такую ситуёвину:
Я работаю в Воронеже, полис соотв. воронежский, но прописка Россошанская.
Если я потопаю в поликлинику не по месту прописки (т.е. Воронежскую), траблов не будет из-за того, что я прописан в другом городе?
А если я потопаю в поликлинику по месту прописки (т.е. в Россошанскую), не будет ли траблов из-за того. что полис выдан в Воронеже?
[Ответ]
Ralex 15:09 31.08.2006
Сейчас точно не помню какая статья конституции, врач должен принять пациента даже без полиса, и зав. и зам по леч. части это прекрасно знают… Так что нажимая на нужные рычаги, своего можно добиться. По поводу примут не примут в поликлинике, если прописка не Воронежская, а полис выдан здесь, обязаны принять… Незнание закона не освобождает от ответственности... [Ответ]
oberst 17:20 31.08.2006
Сообщение от Ralex:
Сейчас точно не помню какая статья конституции, врач должен принять пациента даже без полиса, и зав. и зам по леч. части это прекрасно знают… Так что нажимая на нужные рычаги, своего можно добиться. По поводу примут не примут в поликлинике, если прописка не Воронежская, а полис выдан здесь, обязаны принять… Незнание закона не освобождает от ответственности...
незнанием закона и одновременным нажатием на рычаги можно добиться эффекта прямо противоположного ожидаемому. помощь без полиса оказывается по скорой помощи но никак не в поликлинике.
[Ответ]
Div4ina 08:55 01.09.2006
Сообщение от x_san:
А вот ещё разъясните такую ситуёвину:
Я работаю в Воронеже, полис соотв. воронежский, но прописка Россошанская.
Если я потопаю в поликлинику не по месту прописки (т.е. Воронежскую), траблов не будет из-за того, что я прописан в другом городе?
А если я потопаю в поликлинику по месту прописки (т.е. в Россошанскую), не будет ли траблов из-за того. что полис выдан в Воронеже?
Объясняю. С полисом работающего вы можете обслуживаться в ЛЮБОЙ поликлинике. Если возникают проблемы, обращайтесь в страховую компанию, там разберутся. Если полис неработающего вас обязаны принять в поликлинике по месту жительства. При возниновении проблем - опять же в страховую компанию.
Сообщение от Ralex:
врач должен принять пациента даже без полиса
нет. Без полиса вас никто принимать не обязан. По крайней мере бесплатно. По полису идет оплата за ваше лечение.
[Ответ]
Ralex 14:13 01.09.2006
Статья 41
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
Если есть желание можно позвонить в ТФ ОМС и проконсультироваться.
[Ответ]
Ralex 14:19 01.09.2006
Сообщение от Div4ina:
Объясняю. С полисом работающего вы можете обслуживаться в ЛЮБОЙ поликлинике. Если возникают проблемы, обращайтесь в страховую компанию, там разберутся. Если полис неработающего вас обязаны принять в поликлинике по месту жительства. При возниновении проблем - опять же в страховую компанию.
нет. Без полиса вас никто принимать не обязан. По крайней мере бесплатно. По полису идет оплата за ваше лечение.
ага оплата, не смешите, одно посещение 67 руб. в поликлинике, оплатились все.... [Ответ]
Статья 20. Права и обязанности медицинских учреждений
Медицинскую помощь в системе медицинского страхования оказывают медицинские учреждения с любой формой собственности, аккредитованные в установленном порядке. Они являются самостоятельно хозяйствующими субъектами и строят свою деятельность на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.
[Ответ]
Ralex 08:53 02.09.2006
Все правильно. Мед страхование некто не отменял. Но на данный момент времени оно мне кажется ущербным. Объяснять не буду, думаю люди работавшие в сфере мед страхования и медицины прекрасно меня поймут. По поводу обслуживания без полиса спорить не буду, просто видимо вы не сталкивались с данной проблемой вплотную. И в конечном итоге все наше общение может свестись к спору об оказанию неотложной помощи. Да и кстати выговор вам обеспечен(и более строгие наказания вплоть до заведения уголовного дела), если вы участковый врач, откажетесь по тем или иным причинам в поликлинике оказывать медицинскую помощь, какая бы она не была.
[Ответ]
oberst 10:03 03.09.2006
Сообщение от Ralex:
Все правильно. Мед страхование некто не отменял. Но на данный момент времени оно мне кажется ущербным.
не тебе одному оно кажется ущербным, более того, оно таковым и является на данный момент.
Сообщение от Ralex:
По поводу обслуживания без полиса спорить не буду, просто видимо вы не сталкивались с данной проблемой вплотную.
я работаю в стационаре и мне обеспечен выговор, если я выпишу больного без полиса. поступить без полиса он может, а вот выписаться - нет.
Сообщение от Ralex:
И в конечном итоге все наше общение может свестись к спору об оказанию неотложной помощи.
спора никакого и не будет, неотложная помощь оказывается ВСЕМ. у нас речь идет о плановых пациентах, или пациентах, госпитализированных по скорой без полиса.
[Ответ]
Ralex 11:52 03.09.2006
Сообщение от oberst:
не тебе одному оно кажется ущербным, более того, оно таковым и является на данный момент.
я работаю в стационаре и мне обеспечен выговор, если я выпишу больного без полиса. поступить без полиса он может, а вот выписаться - нет.
спора никакого и не будет, неотложная помощь оказывается ВСЕМ. у нас речь идет о плановых пациентах, или пациентах, госпитализированных по скорой без полиса.
и кто за него деньги больнице заплатит? я? [Ответ]
Div4ina 08:30 04.09.2006
Сообщение от Ralex:
ага оплата, не смешите, одно посещение 67 руб. в поликлинике, оплатились все....
а теперь посчитайте, сколько посещений за день..
Сообщение от Ralex:
Выпиши как БОМЖА
ага, и работали врачи бесплатно - за счет собственного энтузиазма..
Сообщение от Ralex:
По поводу обслуживания без полиса спорить не буду, просто видимо вы не сталкивались с данной проблемой вплотную.
а вот чтобы не сталкиваться с подобной проблемой, надо вовремя получать этот самый полис и носить его на прием. А то люди об этом вспоминают только тогда, когда на прием запишутся или в больницу попадают.
[Ответ]
NicKiLL 08:57 04.09.2006
народ! людей без полюса принимают только - остро больных!
переломы, аварии, глубокие ранения и т.д.!
а так без полюса - гуляйте! [Ответ]
Div4ina 10:53 04.09.2006
Сообщение от NicKiLL:
народ! людей без полюса принимают только - остро больных
Сообщение от x_san:
А вот ещё разъясните такую ситуёвину:
Я работаю в Воронеже, полис соотв. воронежский, но прописка Россошанская.
Если я потопаю в поликлинику не по месту прописки (т.е. Воронежскую), траблов не будет из-за того, что я прописан в другом городе?
А если я потопаю в поликлинику по месту прописки (т.е. в Россошанскую), не будет ли траблов из-за того. что полис выдан в Воронеже?
Пошла я делать флюорограмму. Прописка не воронежская, но полюс от организации воронежской был. Меня послали на фиг: нет прописки - нет флюры. А без нее не прием к врачу не записывают. Вообще, конечно, обидно. Получается, если ты не имеешь прописки, ты имеешь право только на экстренную мед.помощь. А за остальное плати .
[Ответ]
oberst 16:27 04.09.2006
Сообщение от Olga G:
Получается, если ты не имеешь прописки, ты имеешь право только на экстренную мед.помощь. А за остальное плати
вот поэтому и
Сообщение от Ralex:
Мед страхование некто не отменял. Но на данный момент времени оно мне кажется ущербным.
Сообщение от oberst:
и кто за него деньги больнице заплатит? я?
В любой больнице есть понятие бюджетные койки... они как раз вот для таких целей и предназначены, а начальники вас гоняют, хотя правильно делают, сам работаю в больнице и знаю, как люди сидят по 2-3 месяца без ЗП и как приходится совмещать по 10 должностей, и как приезжают страховые компании, вы мне пальцем хоть одну больницу покажите из которой уехал бы страховщик без штрафа, знаете какая такса 10% от зарабатываемых больницей денег за месяц это что бы не искать нарушений и изъян, ну а про тарифы я писал выше (наши экономисты за голову хватаются)....
[Ответ]
Div4ina 08:01 05.09.2006
Olga G, вы где прописаны?
Сообщение от Ralex:
и как приезжают страховые компании, вы мне пальцем хоть одну больницу покажите из которой уехал бы страховщик без штрафа
Это значит, что во всех больницах имеют место нарушения, где-то больше, где-то меньше. И только не надо говорить, что вас штрафуют ни за что! Есть нарушения - есть и штрафы.
[Ответ]
