По поводу способа назначения. Рекомендации по антимикробной терапии пишут, что для каждого инфекционного заболевания есть определенные "типичные" возбудители и соответственно наиболее вероятно действующие на них антибиотики. С этих антибиотиков и начинают (как правило это пенициллины и цефалоспорины) , если не эффективно - препараты второй линии (макролиды, фторхинолоныи д.р.), если и так не получается - препараты резерва.
Такая схема оправдана по двум причинам: невозможность назначения антибиотика по флоре и чувствительности из-за длительного срока требующегося на анализ и по экономическим причинам ( если есть вероятность что подействует дешевый антибиотик, зачем назначать сразу супердорогой) [Ответ]

pollana, нет, но мы слегка поскандалили в маршрутке - голод не тетка, а теперь наконец за день покакали и ждем пока мама оторвется от компьютера)) [Ответ]

Машунька-мама, спасибо за разъяснения! [Ответ]

Zcapelka, Пожалуйста. Дело не в эксперименте, а в несовершенстве лабораторных исследований и различных школах (хотя существуют определенные стандарты) [Ответ]

Машунька-мама, Машунь,так я так и не поняла,объясни для тех кто на бронепоезде. Что пеницилин тоже может вызвать дисбак? Мы че тогда зря гентамицин пьем? Точнее не зря, а свою флору, если она осталась до конца добиваем? Нам наша лечащий доктор сказала, тчто пенецилин не может вызвать понос и ПОЛЮБОМУ это инфекция кишечная...и кому верить? Анализы само-собой не сдавали...
П,С. Ангину нашу он кста вылечил....если это была ангина...я уже и в этом сомневаюсь... [Ответ]

Сообщение от Машунька-мама:
но у них два минуса: цена и побочные эффекты (дисбактериоз в этом случае фигня).

Т.е. у антибиотиков последнего поколения больше побочек? [Ответ]

Сообщение от lisa0311:
Машунька-мама, Машунь,так я так и не поняла,объясни для тех кто на бронепоезде. Что пеницилин тоже может вызвать дисбак? Мы че тогда зря гентамицин пьем? Точнее не зря, а свою флору, если она осталась до конца добиваем? Нам наша лечащий доктор сказала, тчто пенецилин не может вызвать понос и ПОЛЮБОМУ это инфекция кишечная...и кому верить? Анализы само-собой не сдавали...
П,С. Ангину нашу он кста вылечил....если это была ангина...я уже и в этом сомневаюсь...

Теоритически любой антибиотик может вызвать дизбак, ему все равно хорошие бактерии или плохие, устроенны то они одинаково( Но существуют способы защиты - пре и пробиотики

Сообщение от Artemida:
Т.е. у антибиотиков последнего поколения больше побочек?

Вот выдержка сравнивайте сами (цефуроксим - цефалоспорин антибиотик первой или второй линии)

Сообщение от :
Побочные действия вещества Цефуроксим
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение гемоглобина и гематокрита, транзиторная эозинофилия, транзиторная нейтропения и лейкопения, апластическая и гемолитическая анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени.
Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, диспепсия, язвы в полости рта, анорексия, жажда, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, ЩФ, ЛДГ или билирубина, дисфункция печени, холестаз.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевины в сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, дизурия, зуд в промежности, вагинит.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка или озноб, сывороточная болезнь, бронхоспазм, многоформная эритема, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
Прочие: боль в груди, укорочение дыхания, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, в т.ч. кандидоз полости рта, судороги (при почечной недостаточности), положительный тест Кумбса; местные реакции — боль или инфильтрат в месте инъекции, тромбофлебит после в/в введения.

Второй антибиотик резрвный

Сообщение от :
Ототоксичность и нефротоксичность – наиболее серьезные побочные эффекты ванкомицина. Поскольку поcледствия могут быть необратимыми, лечение прерывается при первых подозрениях на развитие этих побочных эффектов. Острая почечная недостаточность развивается редко. Почечная недостаточность проявляется в увеличении концентрации креатинина в плазме и азота мочевины крови. Возникает в cлучае назначения больших доз ванкомицина. Редкие cлучаи интерстициального нефрита отмечены для пациентов, получавших одновременно аминогликозидные антибиотики или с почечной дисфункцией в анамнезе. При отмене ванкомицина почечная функция нормализовывалась и азотемия прекращалась у большинства пациентов.
Ванкомицин может вызвать обратимую нейтропению, лейкопению, эозинофилию, тромбоцитопению и, редко, агранулоцитоз.
Редким побочным эффектом является головокружение

Третий антибиотик второго ряда меронем

Сообщение от :
Головная боль, парестезия, диспепсия, обратимые нарушения функции печени, тромбоцитемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, оральный и вагинальный кандидоз, системные аллергические реакции (ангионевротический отек, анафилаксия), сыпь, зуд, крапивница; реакции в месте введения: боль, воспаление, тромбофлебит.

[Ответ]

Машунька-мама, побочки начнутся уже от прочтения списка. (((
А про Ванкомицин наслышана. Моей новорожденной крестнице его хотели колоть. Но мамочка отказалась. Хотя врачи доказывали, что опасность ничтожно мала.
А чуть позже узнала, что у знакомых девочка оглохла от ототоксичных антибиотиков. Вот блин и верь врачам.

Неужто все так сложно? По какому же принципу выбирают антибиотики? [Ответ]

Сообщение от pollana:
побочки начнутся уже от прочтения списка. (((

((((((((( [Ответ]

Королева Марго, мне так Ланком привозили. Человек обладал мин знаниями языка в итоге я стала счастливым обладателем типа новогодней серии - прозрачно черной с золотыми блестками

Zcapelka, волшебница [Ответ]

Сообщение от pollana:
Неужто все так сложно? По какому же принципу выбирают антибиотики?

очень, проще когда ситуация критичная - например не дай бог реанимация. там вопрос ребром - жизнь или слух. ответ очевиден

Сообщение от pollana:
По какому же принципу выбирают антибиотики?

Сообщение от Машунька-мама:
По поводу способа назначения. Рекомендации по антимикробной терапии пишут, что для каждого инфекционного заболевания есть определенные "типичные" возбудители и соответственно наиболее вероятно действующие на них антибиотики. С этих антибиотиков и начинают (как правило это пенициллины и цефалоспорины) , если не эффективно - препараты второй линии (макролиды, фторхинолоныи д.р.), если и так не получается - препараты резерва.

кроме того учитывают возрастные противопоказания, сложность ситуации, предыдущую антимикробную терапию и ее результат [Ответ]

Королева Марго, я летала из Москвы с Шереметьева Д- там выбор крайне мал.Аэропорт только открылся. Летала с Германии с аэропорта Дюсельдорф типа "Воронеж", там был выбор большой, а если это типа Гамбург,Берлин- так там вообще растеряешься в выборе [Ответ]

Да,наверно,я "сложно" объяснила... [Ответ]

Сообщение от pollana:
Машунька-мама, побочки начнутся уже от прочтения списка. (((

Читаем.
Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности "печеночных" ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект). Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы. Со стороны органов кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При длительном применении в больших дозах - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: (при приеме больших доз) - нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

А знаете к какое лекарство вызывает все эти побочные реакции? Парацетомол.
Так что ко всему подходим разумно. Не занимаемся самолечением, но и назначения врача не выполняем бездумно. [Ответ]

Сообщение от los-irina:
Да,наверно,я "сложно" объяснила...

ты хоршо объяснила. сложно с выбором антибиотика кафедра где я учусь - клин фарма - обязывает [Ответ]

У угля тоже 40 побочных эффектов указано [Ответ]

Сообщение от Nusho4ka:
А знаете к какое лекарство вызывает все эти побочные реакции?

Один плюс - это побочные для взрослых у детей (кажется до трех лет) это лекарство по-другому изменяется в организме и не вызывает таких побочных как у взрослых, зато другие препараты этой группы для применения у детей запрещены [Ответ]

шпулька, мне он сказал кинуть ему смс с названием на английском....гм....ну я как-то в замешательстве..... Сам он английский не знает, как обяснить не понимает))) я вообще не уверена, что он понимает что я прошу привезти кроме алкоголя))) [Ответ]

Сообщение от HILARI:
У угля тоже 40 побочных эффектов указано

ага только это единственный препарат с самым высоким классом безвредности для беременных. Просто подходить надо к приему лекарств разумно и пожалуй соглашусь

Сообщение от Nusho4ka:
Не занимаемся самолечением, но и назначения врача не выполняем бездумно.

[Ответ]

Машунька-мама, хорош запугивать народ,наша участкова до сих пор бисептол выписывае с анальгином)))) [Ответ]

Когда мой ребенок болел, а мы еще жили со свекровью, то она всегда настойчиво советовала давать аспирин. Вспоминала как лечила своих детей аспиринчиком. И очень мне его рекомендовала. А я отмахивалась от нее умными книжками. [Ответ]

Королева Марго, прочти ,что у тебя на туши написано.щас сайт с передводчиком найду. [Ответ]

Nusho4ka, ну нас то лечили бисептолом и аспирином..другого не было.
маш ты лучше скажи.почему димедрол запертили.? [Ответ]

Сообщение от Машунька-мама:
ага только это единственный препарат с самым высоким классом безвредности для беременных.

а как же любимая всеми беременными но-шпа или папаверин? [Ответ]

Глафира_Грушина, понимаешь, Наташа, я привыкла к мейбилиновской, но думаю сменить, думала, может кто фанатеет от какой-то конкретной (название в студию) и частенько себе привозит, воть. [Ответ]

Сообщение от Nusho4ka:
но-шпа или папаверин?

а курантил,а магнезия внутримышечно,а дексаметазон.а гентомицин.ампицилин,меранем? [Ответ]

Машунька-мама, ааа.... вон оно че))) Нам еще говорили касаемо побочек,что в большинстве своем производители лек.средств перестраховываются,отмечая такое кол-во побочных эффектов(типа,если что,мы предупредили),но каждый организм индивидуален,и может вылезти такой побочный эффект,которого и в списке не было.Особенно по бер-ти и лактации 90% препаратов себя защищают.Просто такие заб-я,как синдром Лайелла,например,очень единичный случай,а пишут его наравне с головокружением,тошнотой и тэпэ. [Ответ]

Королева Марго, из дутифри таскаю тока сигареты мужу.ибо остально там не дешево.Да,иногда позволяю себе парфюм,дутифри хохлячий,если чо)) не подумайте.в Харькив мотаюсь частенько.могу вас на шопинг пригласить))) [Ответ]

Сообщение от Глафира_Грушина:
маш ты лучше скажи.почему димедрол запертили.?

из-за снотворного эффекта, как клофелин его использовали, не запретили, просто в ампулах только по рецепту (хотя я могла отстать от жизни)
Я не пугаю, был вопрос, постаралась дать ответ)

Сообщение от Nusho4ka:
а как же любимая всеми беременными но-шпа или папаверин?

они на класс ниже, у них тоже очень высокая безопасность, но... подробностей не помню, надо лекцию искать (старуха к старости слаба мозгами стала)) [Ответ]

Глафира_Грушина, эээ, а что сигареты хорошие???? Таки не дёшево? алкоголь элитный и настоящий вполне бюджетно выходит. (относительно ВРН) [Ответ]