Большой Воронежский Форум Mobile

Вопрос к врачам или людям, кто сталкивался с подобным.
Я не прошу ставить диагноз, не прошу лечить меня. Просто я в растерянности и не знаю куда идти.
Последний месяц наблюдаю симптомы: ноют мышцы спины над лопатками; колющая боль под левой лапаткой, отдает в руку, иногда те же симптомы, только с правой стороны; немеют пальцы рук (мизинец и безымянный) по очереди левая и правая стороны, немеют пальцы правой ноги; легкие головокружения;слуховые гллюцинации (слышу звуки телефона, ключа в замке и т.п., хотя никто не открывает дверь и не звонит), плохо засыпаю и часто просыпаюсь; тошнота и боли в животе разной локализации, отсутствие аппетита (похудела до 45 кг); выпадают волосы ; общее стостояние слабости и отсутствие желания жить так дальше. Конечно, все это не происходит одновременно, но частота проявлений позволяет сказать, что это не случайность и не совпадение. Всё, что я перечислила происходит практически ежедневно.
В результате я хочу понять к какому врачу (врачам) мне обращаться? [Ответ]

к участковому терапевту - он направит на ЭКГ, ТТГ и Т4своб, ОАКклин, а потом по результатам или кардиолог или энд, а может и сам справится [Ответ]

Присоединяюсь.
Начинать следует с участкового терапевта или врача общей практики. Он же определится с необходимостью дополнительных исследований и консультаций узких специалистов. [Ответ]

Спасибо. Попробую записаться. Просто всегда читала, что к терапевту это с простудой/гриппом/давлением.... [Ответ]

Попробуйте проконсультироватся в психосоматическом дневном стационаре психоневрологического диспансера - ул. 20-летия Октября, д. 73 (ост. "Некрасова").
С собой желательно иметь амбулаторную карту из поликлиники по м/ж. [Ответ]

учитывая отсутствие желания жить дальше, похудание и галлюцинации я бы начал с некрасова тоже. [Ответ]

oberst, не факт. Это может быть следствием, а не причиной. [Ответ]

Сообщение от oberst:
я бы начал с некрасова тоже.

на Некрасова с улицы не принимают, туда направление нужно, а направление дается кем? [Ответ]

Достаточно направления от любого врача. "С улицы" принимают тоже при наличии паспорта, флюорограммы и страхового полиса. [Ответ]

Поддерживаю Некрасова, если свое исключат, тогда и по другим можно пройтись. [Ответ]

Сообщение от rivz74:
к участковому терапевту

Чушь!!!! Даже и не пытайтесь. Только хуже будет.

Сообщение от glabb:
Попробуйте проконсультироватся в психосоматическом дневном стационаре психоневрологического диспансера - ул. 20-летия Октября, д. 73 (ост. "Некрасова").
С собой желательно иметь амбулаторную карту из поликлиники по м/ж.

А вот это поддерживаю на 1000%

Сообщение от DoctorExpert:
тогда и по другим можно пройтись

Не исключат! Вылечат! ))) и не надо бдет по другим врачам ходить . [Ответ]

silences, То что с Вами происходит- это, скорее всего, соматические проявлени депрессии. Её надо обязательно лечить. И это не так уж страшно как кажется. Пройдёте курс лечения и заживёте счастливо!!))) Забудете о своих теперешних болячках как о плохом сне. Удачи Вам! ))))) [Ответ]

Сообщение от Anna18.12:

Сообщение от :
Сообщение от rivz74
к участковому терапевту

Чушь!!!! Даже и не пытайтесь. Только хуже будет.

Обоснуйте. не стоит заочно, не видя и не зная уч. терапевта столь нелестно отзываться.

Anna18.12, Все болячки от нервов и только одна от любви? [Ответ]

Авгур, Да дело не в уровне профессионализма, а в специализации. Уч. терапевт действительно будет направлять на многочисленные обследования, анализы и т.д. Наверняка будет лечить то, что найдёт. А в результате потерянное время, нелеченная депрессия, ипохондрическое развитие личности и что там у нас дальше? Инвалидность? ВОПы боятся назначать антидепрессанты..... Причину не знаю, но из практики (медпредовской) когда спрашиваешь : "Что обычно Вы рекомендуете своим пациентам из антидепрессантов?" Отвечают в лучшем случае: "Афобозол".....
А в прошлой жизни, я действительно психиатр)))))) Поэтому, да, большинство постоянных пациентов терапевтического профиля - клиенты психотерапевта! Впрочем сами посудите, если считать наш мозг "Центром Управления Полетом", то "настройка" его работы решает многие проблемы, ну...... за исключением тех, которые "от любви" )))))))) [Ответ]

Anna18.12, А Вы точно уверены в своем диагнозе, или может все же есть доля сомнений? помимо симптомов пограничных психических расстройств, описанных автором, может быть и патология ЖКТ, хирургическая патология, неврология и пр,... - любое длительно существуещее соматическое заболевание приводит к цереброастенизации, депрессии, ипохондрии и как там еще...Ни разу не видел, что бы психиатр на приеме АД мерил или живот пальпировал у своих пациентов,.... Не вижу смысла нарушать последовательность действий. А терять время - ? - это же за пару часов и там и там можно показаться. [Ответ]

Ну, вопервых, конечно не уверена. Как можно быть уверенной заочно?

Сообщение от Авгур:
может быть и патология ЖКТ, хирургическая патология, неврология и пр,...

То есть прям всё вместе? А полиморфизм жалоб как раз и говорит в пользу депрессии. Но всё же не буду настаивать..... Это моё мнение.

Сообщение от Авгур:
любое длительно существуещее соматическое заболевание приводит к цереброастенизации, депрессии, ипохондрии и как там еще...

Согласна, но бывает и наоборот. Что чаще? Мнение зависит от контингента пациентов конкретнго врача. У психиатра они свои....))))) А поработав медпредом,я точно знаю, что большинство постоянных лиц под дверью у терапевта - это всё "НАШИ ЛЮДИ"! ))))

Сообщение от Авгур:
Ни разу не видел, что бы психиатр на приеме АД мерил

Ну, это Вы зря.... это как раз обязательно. А в стационарах так там ещё и штатный терапевт есть.

Сообщение от Авгур:
это же за пару часов и там и там можно показаться

Ой, не ходите Вы видать по поликлиникам))))))))

А потерянное время получается из-за того, что соматизированная депрессия в любом случае будет давать хотя бы функциональные изменения в различных органах. Их терапевт безусловно обнаружит. И будет лечить. Сколько времени это займёт???? И я не знаю))))) Идеальным был бы вариат либо назначение ВОПом антидепрессантов, ну об этом я уже писала. Либо консультация психотерапевта и назначение им своего лечения [Ответ]

Сообщение от Anna18.12:
Ой, не ходите Вы видать по поликлиникам

Последний раз когда был по своим нуждам - пришлось пол-часа ждать, пока врач с мед.предом наговориться в кабинете [Ответ]

Авгур, Это ещё не самое страшное! Вы когда нибудь сдавали кровь в районной поликлинике? Видели этот хвост очереди как к покойному вождю, простирающийся за все мыслимые пределы коридоров несмотря на талончики и ранний час?))))))) А приходилось ли Вам по 2 часа дремать в очереди у кабинета ЭКГ? О-о-о-о.... Незабываемо))))) Всё время прислушиваешься, похрапывает ли сосед? Или уже результаты исследования понадобятся для другой справки........ А теряющиеся с завидным постоянстом карточки??)))) С последующим безрезультатным марш-броском по посещенным Вами ранее кабинетам? Потрясающе!))) Окулист!!!!! Это вообще существо приравненное к богам ввиду своей недосягаемости!!))) А когда в последий раз встречался в этих местах гастроэнтеролог??? Вид редкий, занесённый в красную книгу! Очень охраняемый и засекреченный)))

Так что, граждане, здоровье - это главное, что стоит беречь!!! Дабы не растерять его остатки на пути к исцелению))) [Ответ]

Сообщение от Anna18.12:
То есть прям всё вместе? А полиморфизм жалоб как раз и говорит в пользу депрессии. Но всё же не буду настаивать..... Это моё мнение.

Неисключена онкология. Впервую очередь к уч терапевту или ВОПу, сдать анализы, а все необходимые консультации потом он назначит. [Ответ]

Сообщение от DoctorExpert:
Поддерживаю Некрасова, если свое исключат, тогда и по другим можно пройтись.

На Некрасова в последнюю очередь. Это мое мнение. [Ответ]

Сообщение от Anna18.12:
Ой, не ходите Вы видать по поликлиникам))))))))

Я не хожу, только в детскую за прививками. Как вспомню хвост очереди в регистратуру и злобных сограждан по обе стороны от окошка, так сразу находится некоторое количество денег для похода в коммерческое учреждение к проверенному специалисту. И многие люди так же поступают. По крайней мере, к нашим терапевтам обращаются как к "стрелочникам", когда непонятно с чего начать.

Сообщение от :
А потерянное время получается из-за того, что соматизированная депрессия в любом случае будет давать хотя бы функциональные изменения в различных органах. Их терапевт безусловно обнаружит. И будет лечить. Сколько времени это займёт????

А потерянное время еще получается, когда психиатр не знает, что такое ТТГ и зачем его определять, к примеру. Грамотные психиатры, как и грамотные врачи других специальностей, встречаются не так уж часто, но встречаются, и вот они обычно принимаются за лечение после исключения (или уточнения) соматической патологии. Терапевт не будет лечить повышение СОЭ на 1 мм/ч, если видит, что это пациент психиатра, ни в обычной поликлинике, ни в частной. А раздавать диагнозы по интернету без врачебного осмотра как-то не комильфо. [Ответ]

"А потерянное время еще получается, когда психиатр не знает, что такое ТТГ и зачем его определять, к примеру."

А еще потерянное время получается, когда терапевт вообще не в курсе возможности наличия невротических расстройств у своих пациентов. До 80% женщин с расстройствами истероидного характера, обращавшихся за помощью к психотерапевту ранее долго, упорно и безрезультатно "лечили" патологию щитовидной железы (из опыта работы). [Ответ]

Сообщение от silences:
отсутствие аппетита (похудела до 45 кг)

Вы похудели с 50кг до 45 или на 45кг? [Ответ]

QUOTE='vrn_doc;16890006']психиатр не знает, что такое ТТГ и зачем его определять[/QUOTE] Ну, народ, ну ..... вы чё????? Совсем уже психиатров в дауны записали......

Сообщение от glabb:
терапевт вообще не в курсе возможности наличия невротических расстройств у своих пациентов

Они знать то знают, а вот с лечением, и даже с направлением на консультацию проблемы. Как правило аргументируют тем, что пациенты сами не идут к психотерапевту. Но раз ты врач, должен объяснить что к чему, а не поддерживать эти мифы о постановке на учёт и т.д.

Сообщение от айболит:
(похудела до 45 кг)

При депрессии тоже может быть катастрофическая потеря веса(((( [Ответ]

Сообщение от :
упорно и безрезультатно "лечили" патологию щитовидной железы (из опыта работы).

Значит, и терапевты эти не знали, что такое ТТГ. Всех на повышение квалификации. [Ответ]

Сообщение от vrn_doc:
Всех на повышение квалификации

Ой.... щас хохму расскажу!!! Из медпредовской практики.... Прихожу к терапевту на визит. Даме лет 50-60. У меня в промоции один из эналаприлов. Препарат старый, заслуженный. Думаю, чтоб новенького рассказать доктору. Решила напомнить причину, по которой нельзя делить таблетку эналаприла. Говорю, что во внешней среде, эналаприл переходит в эналаприлат, а в таком виде он не всасывается, типа трансформация должна в печени происходить ну и т.д....... На что мне доктор отвечает:"А у меня другая информация!" Спрашиваю, какая? Да вот, говорит, если поделить таблетку пополам, то одна половина молекулы останется в одной половине таблетки, а другая в другой!!! Я, честно говоря, не нашлась что ответить.....)))))))))))))))
Потом только думаю, а ведь действительно, так вот откусишь половину таблетки как раз с побочными эффектами и чё тогда? Понос и рвота обеспечены, а давление так и осталось!)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) [Ответ]

Сообщение от Anna18.12:
При депрессии тоже может быть катастрофическая потеря веса((((

А также выпадение волос, тошнота, онемение рук и ног, слуховые голюцинации, при которых не слышны "голоса" (чаще всего бывают при поражении височной доли) [Ответ]

Сообщение от айболит:
выпадение волос, тошнота, онемение рук и ног

айболит,
Всё это вполне укладывается в клинику дерессии.....

Сообщение от айболит:
слуховые голюцинации,

То что автор описывает, не галюцинации конечно, их при депрессиях не бывает. Если конечно речь не идёт о т.н. "большой психиатрии" А вот механизм "взвинченности".... гиперчувствительности может присутствовать .....
Хотя что спорить то? Я так понимаю, автор начала свой путь к здоровью с терапевта. Объективные исследования нас рассудят........ И .......дай ей Бог, чтобы Вы были не правы........(( [Ответ]

Зачем так долго спорить - сначала всегда исключается органическая природа поражения, исключается хирургическая патология, онкология , т.д., а уже после этого пациент двигается к психиатру. Да и не возметься психиатр за лечение без заключения того же невролога, терапевта, хирурга, нейрохирурга,..... [Ответ]