» Медицина в Воронеже>Новая система получения полисов Обязательного Медицинского Страхования.
huliganov 14:53 25.01.2011
Не нашёл такой темы для обсуждения, создам...
Все в курсе ??? что в стране с 1 января 2011 года вступает в силу закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ», который расширит права пациентов. Например, выбор страховой организации, медицинского учреждения и врача будет за работником, а не за работодателем. С мая 2011 года начнется выдача полисов единого образца, не требующих замены при смене страховой организации и места проживания. Все граждане РФ будут равноправны на получение медицинской помощи независимо от территории проживания.
В этом, несомненно, есть куча плюсов, типа вот таких, приведённых на одном из сайтов:
Сообщение от :
Нововведения (с точки зрения творцов закона):
Первое - мы получим право реально выбирать для обращения за помощью любое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС (их перечни обнародуют в каждом регионе), а также любого врача и страховую компанию, которую можно будет и менять, но не чаще раза в год.
Второе - всем выдадут полис ОМС единого образца, который будет сохраняться даже в случае смены страховой компании.
Третье - любой гражданин сможет получать медицинскую помощь в любом уголке страны, независимо от места прописки. Установит закон и четкий срок оплаты такой помощи - 25 дней. А у медучреждений появится гарантия того, что их работа будет оплачена.
Четвертое - с вступлением закона в силу в систему ОМС сможет войти медицинская организация любой формы собственности, если она согласится работать по ее тарифам.
Пятое - закон установит единый размер платежей в систему за неработающее население. Раньше каждый регион сам определял, сколько денег он может потратить на лечение пенсионеров, безработных, инвалидов и детей. Платежи везде были разными, и этих денег, как правило, всегда было недостаточно.
Шестое - закон введет полный тариф оплаты всех оказанных пациенту медицинских услуг. Прежде за счет системы ОМС финансировались лишь пять статей расходов медицинских учреждений - зарплата и начисления на нее, лекарства в стационарах, мягкий инвентарь и питание пациентов. На все остальное средства должен был либо выделять соответствующий бюджет, либо зарабатывать само учреждение. И того, и другого тоже всегда не хватало.
- Принятие закона - важный этап в модернизации здравоохранения, - заявила министр Татьяна Голикова. - Мы переходим к конкурентной модели, в которой на первый план выходят пациент и качество медицинской помощи. Но чтобы система заработала полностью, необходимо в течение 2011-2012 годов привести в порядок региональные медучреждения. На эти цели будут направлены значительные инвестиции - 460 млрд руб.
Но наверняка будут и минусы.
Первое, незначительно, но...
Теперь каждый САМ будет получать полис в страховой компании, а не как раньше у работодателя.
Т.е. если раньше Вы заболели и шли к работодателю с требованием "дайте полис", то теперь вас отправляют прямой наводкой в страховую компанию, где вы будете получать его сами.
Какие там будут очереди пока мне представить сложно.
С мая начнётся выдача полисов нового образца и в мае может начаться столпотворение. Но если у вас есть действующий полис - можете не ломиться в мае, ибо выданные ранее полисы будут действовать до конца срока.
Уже сейчас Вам самим придётся идти в страховую компанию если вы поменяли место жительства. Т.е. уже сейчас полис вам работодатель не обменяет.
Ну и напоследок для информации.
На данный момент по информации из регионального ФОМС полисы согласились выдавать "Согаз-мед" и "Инка-мед".
"Росно" пошло в отказ.
[Ответ]
QuickSilver 15:07 25.01.2011
Сообщение от :
1. Лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, обладают правами застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом.
2. Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца в соответствии с настоящим Федеральным законом. С 1 мая 2011 года до введения на территориях субъектов Российской Федерации универсальных электронных карт изготовление полисов обязательного медицинского страхования организуется Федеральным фондом, выдача их застрахованным лицам осуществляется в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. До 1 мая 2011 года выдача полисов обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами, регулирующими выдачу полисов обязательного медицинского страхования и действующими до дня вступления в силу настоящего Федерального закона.
Статья 51 нового закона об ОМС. Не надо сеять панику
[Ответ]
huliganov 15:13 25.01.2011
Никакой паники.
Я же сказал. ЕСЛИ вы сменили адрес - значит надо и полис менять. И теперь это придётся делать самим. У кого полиса не было совсем и так далее, т.е. у кого нет на руках - относятся туда же.
Адрес не меняется - сидите все и ждёте смены полисов на новый образец или окончания срока действия и всё равно идти меня самому на новый образец.
[Ответ]
QuickSilver 15:20 25.01.2011
Сообщение от sercam:
Адрес не меняется - сидят все и ждут смены полисов на новый образец или окончания срока действия и всё равно идти меня самому на новый образец.
У нас, конечно, из всего могут сделать проблему и душиловку. Я имела в виду, что людям, у которых ничего не меняется, не нужно 1 мая бежать в страховую и создавать это самое столпотворение
[Ответ]
huliganov 15:21 25.01.2011
Согласен.
Наверное сейчас выделю в 1 посте пожирнее...
И тем не менее уверен что народ будет ломиться уже в мае На всякий случай... Благо хоть страхование бесплатное!!![Ответ]
АЛЬМА 20:08 29.01.2011
может,кто-то знает,где можно ознакомиться с перечнем лечебных учереждений из которых можно будет выбирать?
[Ответ]
huliganov 13:54 31.01.2011
В смысле? Любое мед.учреждение по всей стране можно будет выбрать.
Раньше например приезжаешь в другой город, а тебе "Иногородний? На фиг!..." Теперь привязки к месту жительства не будет, выбирайте сами где лечиться в городе и за его пределами.
Или вы имеете в виду где бесплатно полечиться?
[Ответ]
АЛЬМА 23:08 08.02.2011
однако, я не пойму, можно выбрать только одно мед.учереждение ? Если одно,то какое лучше выбрать?
[Ответ]
Div4ina 18:07 10.02.2011
Сообщение от sercam:
Ну и напоследок для информации.
На данный момент по информации из регионального ФОМС полисы согласились выдавать "Согаз-мед" и "Инко-мед".
"Росно" пошло в отказ.
а можно ссылку на информацию про РОСНО? вполне себе работают, не слышала ни про какой отказ
[Ответ]
huliganov 19:06 10.02.2011
Div4ina, какую вам ссылочку надо?
Я вам говорю чисто информацию от работников отдела кадров. Пока только эти две компании принимают граждан по данному вопросу. РОСНО пока нет.
Если это не так - отлично!
[Ответ]
max1100 19:01 21.04.2011
Ни разу полиса не получал. Подскажите куда вобще за ним идти-то надо?
[Ответ]
Когда сдаю полис для замены выдают временный полис? Если да, то он действует максимум 30 дней? Дело в том, что в медицинской страховой компания официальная задержка выдачи электронных полисов на 1,2...2 месяца.
То есть выходит, если временный полис действует 30 дней, то лучше сейчас не менять, дней 25 подождать и поменять?
Хочу заметить, что новые бумажные полюсы формата А4 или А5, а не ввиде книжек как раньше - выдаются в обычном режиме.
[Ответ]