Большой Воронежский Форум
» Медицина в Воронеже>ЧТо такое тромбоз подключичной вены?
Глафира_Грушина 10:43 30.07.2007
Если медики среди нас,разбирающиеся в сосудистых заболеваниях?
ЕСЛИ ЕСТЬ,ТО ОБЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО ТАКОЕ ТРОМБОЗ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ,ОТКУДА ОН БЕРЕТСЯ И КАК ОТ НЕГО ИЗБАВИТЬСЯ.
У мамы в 47 лет ни с чего просто отекла рука до размеров в два раза толще,чем была,сейчас появились боли ,у хирурга наблюдается.
За ранее спасибо. [Ответ]
Dim_Z 01:00 31.07.2007
ОСТРЫЙ ТРОМБОЗ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ (СИНДРОМ ПЕДЖЕТА-ШРЕТТЕРА-КРИСТЕЛЛИ)
Развитию заболевания способствуют топографоанатомические особенности подключичной вены,- расположенной в окружности костных и сухожильно-мышечных образований. При сильных напря*жениях мускулатуры плечевого пояса, сочетающихся с движениями в плечевом суставе, уменьшаются размеры подключичного прост*ранства и вена оказывается сдавленной между ключицей и I реб*ром. Особенно благоприятные условия для нарушения оттока по подключичной вене, а следовательно, и тромбообразования возника*ют при высоком стоянии I ребра, гипертрофиях подключичной мыш*цы и мышечно-сухожильной части малой грудной мышцы. Клиника и диагностика: синдром Педжета -- Шреттера-Кристелли наблюдается преимущественно у людей в возрасте 20--40 лет с хорошо развитой мускулатурой, занимающихся спор*том или тяжелым физическим трудом. Основными клиническими признаками острого тромбоза подключичной вены являются выра*женный отек, цианоз, напряжение и расширение подкожных вен верхней конечности и плечевого пояса соответствующей стороны (чаще справа), боли. Появлению этих симптомов обычно пред*шествует значительная физическая нагрузка. Отек характеризуется плотностью и отсутствием ямок при на*давливании. Нередко он захватывает не только руку и плечевой пояс, но и переходит на верхнюю половину грудной клетки. Расширение и напряжение подкожных вен в ранние сроки заболева*ния заметно лишь в области локтевой ямки. Впоследствии локали*зация расширенных вен соответствует границам распространения отека. Цианоз кожных покровов наиболее выражен в области кисти и предплечья. При распространении тромбоза на подкрыльцовую и плечевую вены течение заболевания становится тяжелым. Нарастающий отек тканей в ряде случаев ведет к сдавливанию артериальных стволов, вследствие чего ослабевает пульс на лучевой -артерии и снижается температура конечности. Нарушения артериального кровообраще*ния иногда настолько значительны, что возникает опасность раз*вития гангрены. После стихания острых явлений наступает обратное развитие клинической картины. Однако у некоторых больных полного регресса симптомов заболевания не происходит, что позволяет выделить хроническую стадию синдрома. Диагностика острого тромбоза подключичной вены в большинст*ве случаев не представляет трудностей. Она основывается на ука*занных выше симптомах и на частой связи заболевания с физи*ческой нагрузкой. Ценным методом исследования, позволяющим су*дить о локализации и распространенности тромбоза, о степени развития коллатеральных сосудов, является флебография, при ко*торой контрастное вещество вводят в кубитальную вену или в одну из поверхностных вен тыльной поверхности кисти. Лечение: в основном консервативное. Показания к тромбэктомии возникают при угрозе развития венозной гангрены, выра*женных регионарных гемодинамических нарушениях. Чтобы устра*нить компрессию подключичной вены, одновременно производят вмешательства на мышцах, сухожилиях или костях. В хронической стадии заболевания выполняют реконструктивные сосудистые опе*рации, направленные на создание дополнительных путей венозного оттока из верхней конечности путем анастомозирования подмышеч*ной вены или дистального отрезка подключичной вены с наружной яремной веной. В качестве шунтов используют трансплантаты, вы*кроенные из большой подкожной вены бедра.
http://www.medicalipedia.com [Ответ]
STRIDER 01:01 31.07.2007
Глафира_Грушина, подключичный катетер стоял? [Ответ]
Archy 10:07 31.07.2007
Глафира_Грушина, а с молочными железами все в порядке? у онколога были? [Ответ]
Глафира_Грушина 08:10 01.08.2007

Сообщение от STRIDER:
Глафира_Грушина, подключичный катетер стоял?

Не ..в том то и дело,что на ровном месте...маман в больнице с 90х годов не лежала..Вот и пытаюсь понять,что могло случиться [Ответ]
Archy 09:09 01.08.2007
у лимфостаза причин довольно много может быть я бы начал с онколога, потом сосудистый хирург..... [Ответ]
Учительница 08:42 02.07.2013
Здравствуйте!
Решила поднять вопрос в старой теме, т.к. никакой информации по-свежее не нашла)
Сориентируйте, пожалуйста, так к какому же специалисту лучше обратиться, если предположительно есть лимфостаз нижних к-тей (хирург, флеболог...)? И, может, предварительно пройти какое-нибудь обследование/анализы, чтобы время не терять? [Ответ]
vrn_doc 17:46 02.07.2013
Но это не тема про лимфостаз нижних конечностей, эта - про тромбоз вены, да еще подключичной.
Если ноги отекают (обе), а словом лимфостаз Вы просто это решили описать, то начать с терапевта. Как раз потому что причин очень много может быть у отеков. Если отек односторонний, то начать лучше с сосудистого, потому что проблема явно местная - или венозный отток нарушен, или действительно лимфостаз.
К сосудистому лучше идти с УЗ дуплексным сканированием вен (или они сами его делают, бывает и такое). Перечислять все анализы, которые возможно назначить при отеках, я не буду, потому что сначала осмотр, а потом назначения. А то можно тыщ на пять поназначать "на всякий случай" [Ответ]
Учительница 18:28 02.07.2013

Сообщение от vrn_doc:
Но это не тема про лимфостаз нижних конечностей, эта - про тромбоз вены, да еще подключичной.
Если ноги отекают (обе), а словом лимфостаз Вы просто это решили описать, то начать с терапевта. Как раз потому что причин очень много может быть у отеков. Если отек односторонний, то начать лучше с сосудистого, потому что проблема явно местная - или венозный отток нарушен, или действительно лимфостаз.
К сосудистому лучше идти с УЗ дуплексным сканированием вен (или они сами его делают, бывает и такое). Перечислять все анализы, которые возможно назначить при отеках, я не буду, потому что сначала осмотр, а потом назначения. А то можно тыщ на пять поназначать "на всякий случай"

Ну я по поиску искала) где нашла, там и пишу - уж простите!!!
Спасибо))) [Ответ]
Вверх