Ещё раз повторим.Идём в старовую с этим:
Приложение N 1
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 01.07.2009 N 67н
(в ред. Приказов Минфина России от 02.08.2011 N 91н,
от 20.12.2012 N 167н)
__________________________________________________ _________________________
(наименование страховщика)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев
транспортных средств
1. Страхователь __________________________________________________ _________
(полное наименование юридического лица или фамилия, имя,
отчество <*> гражданина)
______________________________________________ ____________________________
(дата рождения гражданина) (ИНН юридического лица)
__________________________________________________ ___ ________ ____________
(свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер)
либо документ, удостоверяющий личность)
Адрес _____________ ________________________________________ ______________
(индекс) (государство, республика, край, область) (район)
________________________________ ______________ ______ ________ ___________
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
Телефон __________________________________________________ _________________
Прошу заключить договор обязательного страхования в соответствии с
Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской
ответственности владельцев транспортных средств" на срок действия с "__"
_________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.
2. Транспортное средство
Собственник __________________________________________________ _____________
(полное наименование юридического лица)
__________________________________________________ _________________________
(фамилия, имя, отчество <*> гражданина)
________________________________________ __________________________________
(дата рождения гражданина) (ИНН юридического лица)
__________________________________________________ _________ ______________
(свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер)
либо документ, удостоверяющий личность)
Адрес __________ ____________________________________________ _____________
(индекс) (государство, республика, край, область) (район)
______________________________ _______________ ______ ________ ____________
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
Марка, модель, категория транспортного средства ___________________________
Идентификационный номер транспортного средства ____________________________
Год изготовления транспортного средства ___________________________________
Мощность двигателя транспортного средства _______________ _________________
(кВт) (л.с.)
Разрешенная максимальная масса, кг ________________________________________
(для грузовых транспортных средств)
Количество пассажирских мест ______________________________________________
(для автобусов, троллейбусов и трамваев)
Шасси (рама) N __________________ Кузов (прицеп) N ________________________
Документ о регистрации транспортного средства _____________________________
(паспорт транспортного
__________________________________________________ _________________________
средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, технический
паспорт, технический талон или аналогичный документ)
_____________ ___________ ________________
(серия) (номер) (дата выдачи)
Государственный регистрационный знак ______________________________________
Документ, содержащий сведения о соответствии транспортного средства
обязательным требованиям безопасности транспортных средств
(диагностическая карта, талон технического осмотра, талон
о прохождении государственного технического осмотра транспортного
средства) __________ ____________ ___________________ месяц ________ год
(серия) (номер) (срок очередного технического осмотра)
Транспортное средство сдается/не сдается в прокат, аренду (нужное
подчеркнуть)
Цель использования транспортного средства (нужное подчеркнуть):
1) личная
2) учебная езда
3) такси
4) дорожные и специальные транспортные средства
5) прочее
Класс, зависящий от наличия страховых выплат, присвоенный собственнику
транспортного средства __________________________________________________ __
Количество страховых случаев по предыдущему договору обязательного
страхования владельцев данного транспортного средства _____________________
(указывается в случае, если договором обязательного страхования не
предусмотрено условие о том, что к управлению транспортным средством
допущены только указанные страхователем водители)
3. К управлению ТС допущены:
┌───────┐
любые водители (без ограничений) │ │
├───────┤
только следующие водители │ │
└───────┘
N
п/п Фамилия,
имя,
отчество Дата
рождения Пол Водительское
удостоверение
(серия,
номер) Стаж Количество
страховых случаев
в течение срока
действия
предыдущего
договора
обязательного
страхования Класс,
зависящий
от наличия
страховых
выплат
4. Транспортное средство будет использоваться
с _______________ 20__ г. по _______________ 20__ г.
с _______________ 20__ г. по _______________ 20__ г.
с _______________ 20__ г. по _______________ 20__ г.
Предыдущий договор обязательного страхования гражданской
ответственности владельцев транспортных средств в отношении указанного
транспортного средства _____________ _____________ _______________________,
(серия) (номер)
страховщик ____________________.
5. Иные сведения __________________________________________________ ________
Правила обязательного страхования гражданской ответственности
владельцев транспортных средств получил.
Страховой полис ____________ ________________ получил.
(серия) (номер)
Перечень представителей страховщика в субъектах Российской Федерации и
2 бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии получил.
Страхователь ____________________ (_____________________________)
(подпись) (ф.и.о.)
"__" _________________ 20__ г.
(дата заполнения заявления)
6. Страховая премия
Базовая
ставка Коэффициент Итого
террито-
рии пре-
имущест-
венного
исполь-
зования
транс-
портного
средства наличия
или от-
сутствия
страхо-
вых вы-
плат воз-
раста
и
стажа
води-
телей сезон-
ного ис-
пользо-
вания
транс-
портного
средства крат-
ко-
сроч-
ного
стра-
хова-
ния мощнос-
ти дви-
гателя
легко-
вого
автомо-
биля применяе-
мый при
грубых
нарушениях
условий
страхова-
ния
7. Особые отметки __________________________________________________ _______
__________________________________________________ _________________________
Страховщик/представитель страховщика _______________ (____________________)
(подпись) (ф.и.о.)
"__" _________________ 20__ г.
(дата заполнения заявления)
--------------------------------
<*> Отчество указывается при наличии.
И с этим:
В Название страховой
Воронежский филиал
Адрес:
ФИО
Прож.:
Тел.
Полис :
Досудебная претензия
В соответствии с п.28 части V Постановления Правительства РФ №263 “Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств” (далее по тексту – “Правила…”), я обратился 24.02.2014 в офис Название страховой (далее по тексту “Страховщик”) с заявлением о продлении ранее заключенного договора ОСАГО ВВВ № 0123456789 на принадлежащий мне автомобиль г.н. .
При подаче заявления мною были выполнены требования п.15 и п.16.1 части IV “Правил…”, заявление было принято сотрудником Страховщика фио, о чем имеется соответствующая запись на копии заявления.
Однако в нарушении п.14 “Правил…” мне было отказано в заключении договора ОСАГО, со ссылкой на необходимость Страховщику до заключения договора ОСАГО произвести осмотр моего транспортного средства. В связи с тем что п.19 “Правил…” не содержит обязательного условия заключения договора ОСАГО, такого, как осмотр транспортного средства до заключения договора, а напротив описывает действия Страховщика при заключении договора, предоставляя возможность реализации права на осмотр транспортного средства. Таким образом, отказ Страховщика от осмотра транспортного средства не является препятствием для заключения договора ОСАГО.
При волеизъявлении Страховщика произвести осмотр транспортного средства в соответствии с п.19 “Правил…” данный осмотр должен быть произведен незамедлительно в процессе заключения договора ОСАГО, а сам договор ОСАГО должен быть заключен сразу после подачи соответствующего заявления, что вытекает из требований как самого п.19 так и п.14 “Правил…”, т.к. Страховщик не может отказать в заключении договора после подачи заявления на заключение договора ОСАГО.
Заявление на заключение договора ОСАГО было подано мною 24.02.2014г.. Сотрудник Страховщика фио приняв заявление и озвучив желание произвести осмотр транспортного средства, отказался от осуществления осмотра транспортного средства непосредственно при заключении договора 24.02.2014г., как того требует п.19 “Правил…”, не была установлена и иная дата и время осмотра. В связи с чем однозначно можно сделать вывод что Страховщик не собирался реализовывать свое право на осмотр транспортного средства в рамках и сроки предусмотренные действующим законодательством.
В связи с отказом Страховщиком оформления полиса ОСАГО (продления ранее выданного полиса в соответствии с п.28 “Правил…”) в нарушении п.14 “Правил…” были нарушены мои законные права на эксплуатацию легкового автомобиля (принадлежащего мне г.н. ), т.к. эксплуатация автомобиля водителем не имеющим полиса ОСАГО запрещена и в соответствии с п.2. статьи 12.37 КоАП РФ влечет наложение административного штрафа в размере восьмисот рублей.
В силу ч. 1 и 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также не полученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено(упущенная выгода).
Таким образом начиная с 25.02.2014г. Вы грубо нарушаете мои права, требования “Правил…” и условия действия выданной Вам лицензии ФССН С N от .
На основании всего вышеизложенного настоятельно прошу в 3х дневный срок:
1. На основании поданного мною заявления, информации Вашей базы данных и базы данных РСА произвести расчет страховой премии.
2. Заключить со мной договор ОСАГО.
В случае отказа (либо частичного / неполного / ненадлежащего удовлетворения моих требований) или отсутствия ответа я буду вынужден обратиться в суд с иском о возмещении причиненного мне материального и морального ущерба.
Для реализации незаконно нарушенного Страховщиком моего права на управление легковым автомобилем, на период времени пока я лишен права на управлении принадлежащей мне автомашиной из-за отказа Страховщика от оформления договора ОСАГО, мною был заключен договор аренды легкового автомобиля.
В этом случае в сумме судебного иска будут включены мои расходы :
- стоимость аренды легкового автомобиля на срок с 25.02.2014 по дату заключения договора ОСАГО
- судебные расходы, в том числе и расходы на услуги представителя, к помощи которого я буду вынужден прибегнуть
- компенсация морального ущерба.
- гос. пошлина
дата подачи досудебки фио
Приложения:
1. Копия заявления о заключении договора ОСАГО
2. Копия ранее выданного полиса ВВВ №0123456789
Что ещё нужно? (всё в 2 экз)
[Ответ]
